特定保健指導の管理栄養士が語る！充実した毎日を送る健康ポイント

岡田

こんにちは。NS　Laboの岡田です。

岡田さん～
管理栄養士さんで
特定保健指導のお仕事をされている方って
多いですよね。

新米ママ

岡田

そうですね。
メタボという言葉で注目された「特定保健指導」。

今回は実際に管理栄養士として
特定保健指導を行っている方にインタビューをしてきました！！

特定保健指導についてや
指導のポイントや健康のコツをお話いただきましたので
特定保健指導のお仕事に興味がある方は
参考にしてくださいね！

特定保健指導の歴史

特定保健指導とは、平成20年4月からスタートした日本人の死亡原因の約６割を占める生活習慣病の予防のために、４０歳から７４歳までの方を対象に行われています。

メタボリックシンドロームに着目した健診によって生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善によって、それらの予防効果が期待できる方に対して管理栄養士や保健師などの専門家によって実施されています。

食生活を見直す指導というと、「あれを食べたらダメ」「野菜を食べましょう」「運動しましょう」と今の食生活を全否定されるイメージをお持ちの方が多く、特定保健指導の機会があっても、「せっかくの機会だから頑張ろう」と取り組む方がいる一方で、「今の食生活がよくないことは理解しているけど、痛くも痒くもないため、面倒くさい」「指導を受けて食生活改善の取り組みをやっても、特定保健指導の聞かんが終わったら元に戻っちゃう」「特定保健指導を受けて、食生活改善に取り組んでもうまくいかない」など指導を受けられるお一人お一人によって、特定保健指導を受けた印象は異なるようです。

特定保健指導歴・約10年のベテラン管理栄養士が語る「特定保健指導」とは？

特定保健指導歴・約10年のベテラン管理栄養士に、特定保健指導の魅力を聞いてみました。特定保健指導って、厳しいことを言われるんじゃないだろうか？と不安に思っている対象者の方が少しでもリラックスして特定保健指導を受けていただき、今後の食生活が良い方向へと向かうきっかけになれば嬉しいです。

岡田

特定保健指導を行う上で
大事にしていることは何ですか？

「まずは、対象者さまを知ること」ｄす。さまざまな方が、特定保健指導にいらっしゃいます。口数の少ない方にはクローズクエスチョンで、答えやすい質問を心がけ、食生活改善ポイントを探ります。対象者様の反応を観察しながら、傾聴、共感、情報提供、コーチングのスキルを活用しながら、行動変容のためのサポートをしています。今の食生活を全否定するつもりはありません。

仕事上、お付き合いでの会食や飲み会もありますし、生活スタイルは人それぞれです。その中でも、「ここをこうしたらもっと良くなる！」ということを見つけるためにお話させていただくため、今の現状や傾向を知るきっかけとして、色々お話してほしいです。

岡田

特定保健指導の対象者さまが、やる気になるために行っている秘策を教えてください。

「良いところの共有をすること」です。例えば、前回の指導で食べすぎる傾向のある対象者さまへ「一口30回以上、噛むことを意識してみましょう」というお話をしたとき、次の指導で「食べ始めは、お腹が減っていて、噛むことを忘れてしまいますが、徐々に噛むことに意識して食事ができるようになった」ということなど、自分のことのように一緒に、食生活の改善ができていることを喜びます。たとえ、どんなに小さなことでも何か見つけて、改善できていることを見つけます。

岡田

特定保健指導の仕事内容を普段の生活でも取り入れていることはありますか？

「相手を知ろうとすること」「食べたら動くこと」この2つは、日ごろから意識しています。特定保健指導をする上で、相手のことをよく知らないと、どこを改善して良いのか見えてこないため、出会う人に興味を持って、どんな人でどんなことが好きなのか？など、日ごろから興味を持っています。

また、食べることが大好きで話題のメニューなど日ごろからチェックし、よく食べ歩きしたりカフェに行くのも好きなため、よく食べます。管理栄養士を目指したきっかけも、色々と食べられそうということもありましたから・・・しかし、特定保健指導をする管理栄養士がメタボぎみでは、誰も話を聞いてくれませんから、食べた分しっかりと動き、日ごろから健康管理を意識しています。

岡田

特定保健指導のつらさや難しさを感じることはありますか？

「自分の引き出し不足を感じたとき」「意外に体力勝負」という点です。自分の引き出し不足とは、特定保健指導の対象者さまとお話していて、食生活改善のために取り入れられそうなアドバイスをもっと勉強して、知識をたくさん吸収しておきたいと感じるときです。

人それぞれできる事や取り入れられる事、ペースも様々です。特定保健指導の期間で、最大限の効果を発揮してもらい、これからの食生活に繋げてもらえるためにどういうお話をしたら行動してもらえるか、対象者さま一人一人にあわせた指導をしていきたいと思っているため、常に勉強しています。

また、意外かもしれませんが、特定保健指導は体力勝負です。特定保健指導は、対象者さまとお話を中心に進めていきますが、対象者さまにお会いするために、かなり移動に時間がかかることもあります。場合によっては、資料と体重計を持参していくため、移動時の荷物もかなりあります。

特定保健指導では、１日に何人もの対象者さまとお話させていただき、1日の終わりには、フル回転した頭から空気がプスーっと抜けるようなイメージです。その分、多くの対象者さまの食生活が変わっていく様子を見れることに、嬉しさを感じています。

岡田

特定保健指導に関わりたい管理栄養士さんへ一言お願いします。

食生活改善のための答えは、対象者さまご自身がお持ちです。色んな方がいらっしゃいますので、その方にあった方法を引き出してあげることを楽しんで、特定保健指導に関わっていただけるといいと思います。

岡田

特定保健指導を受ける人へ一言お願いします。

「出来ないことは、出来ない」と言って大丈夫です。お仕事、プライベートを充実させるためには食事、運動、睡眠が基本です。ご自身のライフスタイルにあった方法を探す機会にしていただけると嬉しいです。